延安阳光:精索静脉曲张一定要做手术吗?

来源:未知时间:2021-04-16 15:08:33

精索静脉曲张需要手术吗?

 

一对夫妻准备要二胎,由于备孕大半年其妻未孕,检查女方没问题,男方一检查,左侧的精索已经达到中重度曲张,已影响精子质量,因其不愿手术,回家自行中药+运动治疗调理半年,但效果甚微。经过多方思想斗争后,最终来院做了“显微镜下精索静脉结扎术”,术后2个月,其妻怀孕。

跟大家科普一下,精索静脉曲张是脏器病变,血管已经弯曲胀大了,是不可能逆转变好的,指望通过调理去达到恢复的目的,是不切实际的。

而且,有这个病的人是不适宜过度运动的,只能做一些轻微的锻炼,如散步。

这个病是可以通过手术治好的,不要因为自己的担心而耽误了病情,因为这个病只会加重,不会减轻。

什么情况下需要手术呢?

有症状的精索静脉曲张,经保守治疗无效,可采取手术治疗。一般有以下几种情况:

1. 精液异常的男性不育,药物治疗无效;

2. 疼痛性精索静脉曲张,影响生活质量;

3. 青少年精索静脉曲张,影响睾丸发育;

除此之外,还有些特殊情况需要手术,其中一个常见的情况是入伍。

想征兵入伍的小伙子们要注意了,精索静脉曲张患者无法入伍,必须提前手术。

 

那要到什么程度才要动手术呢?

一般无临床症状的轻度患者可先用药物治疗,日常注意饮食和养成好的生活习惯就可以了。中度或重度患者,影响生育(精子质量差)则须考虑手术治疗。
 

左:正常精子;右:精索静脉曲张畸形精子

手术怎么做呢?

 

精索静脉曲张手术方法有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。

显微镜术式是治疗精索静脉曲张的“金标准”

世界著名杂志三种手术方式的疗效对比:

显微镜术式是效果最好并发症最小,复发率极低,创伤最小;

腹腔镜术式是效果最差;

传统高位结扎术是复发率最高,并发症最多。

显微镜下精索静脉结扎术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航高清成像系统,能更好地辨别动脉、静脉、淋巴管

具有结扎静脉彻底、保护动脉安全、创伤小(切口仅1.5cm)、恢复快、并发症少、术后复发率低、可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势,是目前的金标准手术方式。

我院目前已经开展显微镜下精索静脉结扎术上千例,效果良好,取得了患者的一致好评。

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