梅毒的病因

　梅毒在全世界盛行，据WHO估量，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长疾速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。

　　梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可经过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源，95%以上是经过风险的或无维护的性行为传染，少数经过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，假设一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

　　1.传染源

　　梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为降落。梅毒螺旋体可经过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的风险性很大。

　　2.传播途径

　　性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，普通以为感染后4年以上性接触的传染性十分微小。

　　患有梅毒的孕妇可经过胎盘传染给胎儿，惹起胎儿宫内感染，可招致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。普通以为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机遇越大。孕妇即使患有无病症的隐性梅毒还具有传染性。.先天性显性梅毒

　　(1)早期先天梅毒 患儿出生时即瘦小，出生后3周呈现病症,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周呈现皮肤损伤，呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损伤。可发作骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发作神经梅毒。不发作硬下疳。

　　(2)晚期先天梅毒 发作在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永世性损伤，如马鞍鼻、郝秦森齿等，无活动性。另一类是仍具活动性损伤所致的临床表现，如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损伤等。

　　5.先天埋伏梅毒

　　生于患梅毒的母亲，未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反响阳性，年龄小于2岁者为早期先天埋伏梅毒，大于2岁者为晚期先天埋伏梅毒。