梅毒的治疗

　1.治疗准绳

　　强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期停止临床和实验室随访。性同伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床康复，消弭传染性。晚期梅毒治疗可消弭组织内炎症，但已毁坏的组织难以修复。

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。局部病人青霉素治疗之初可能发作吉海反响,可由小剂量开端或运用其他药物加以避免。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期埋伏梅毒)

　　(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

　　3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期埋伏梅毒)及二期复发梅毒

　　(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可距离2周后反复治疗1次。

　　(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

　　4.神经梅毒

　　应住院治疗，为防止治疗中产生吉海氏反响，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

　　(1)水剂青霉素G 静脉点滴，连续14天。

　　(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。