小阴茎的治疗

　中医病因：

　　1、 先天禀赋缺乏，肾精亏虚，癸水不充。

　　2、 后天失养，心肝肾之气未至。

　　西医病因：

　　本病属胚胎发育异常，即妊娠中、后期雄性激素分泌缺乏所致。小阴茎与体内睾丸酮缺乏有关，睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有睾丸发育差，降落不全。另外一些器官发育(包括阴囊)也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(LHRH)减少。由于垂体——性腺轴未受影响，以睾丸酮治疗仍有一定效果，但是，其作用可能是微小的。如部分应用5%睾丸酮乳膏将有助于阴茎增大，其作用是部分激素的吸收，此后经过全身性促进生殖系统的发育。　阴茎短小，小睾丸应针对不同的病因用药。

　　例如，下丘脑有病变，垂体功用正常者，应运用促黄体释放激素，若脑垂体有病变，睾丸功用正常者，应运用绒毛膜促性腺激素;只要当睾丸有问题时，才可运用睾丸酮。若不分青红皂白，一概都用睾丸酮，其结果并不理想，就是这个道理。

　　不同人群的“阴茎改造”办法：

　　1，体形瘦削的人，由于身体下腹部的脂肪层比拟厚，形成阴茎被埋入脂肪层，构成“乌龟头式阴茎”。这种状况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后，在外观上就有阴茎长度延长的效果。

　　2，单纯脂肪注射阴茎成形术：这种手术办法是抽取本身的脂肪，注射入阴茎内。优点是手术简单，创伤少。缺陷是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多要素限制，手术效果也不尽理想。医学界对此办法有不同见地，依然处于探究阶段，进步脂肪移植后存活率是关健。

　　3，假体植入：假体植入原本是欧美国度治疗器质性阳痿的一种手术办法。植入假体后，阴茎也能够增长、增粗。因而，在一些有激烈增大增粗阴茎愿望的患者的请求下，欧美国度有时也运用这一办法满足他们的请求。此类手术在国内目前还很少展开。

　　小阴茎治疗办法有一定改良。但是，雄激素的替代依然是主要的治疗办法。由于给患者体内提供了足够的睾酮，将刺激阴茎的发育，并不影响骨髂的生长和闭合。Aller引荐的治疗办法为每3周口服睾酮25mg，总量不超越100mg。应经过治疗前、后的阴茎长度丈量(耻骨至龟头)评价治疗效果。应从一岁开端治疗。目的是使患儿生殖器官发育与身体增长坚持分歧。如患儿阴茎生长比拟同龄儿童差，应反复上述治疗。对伴有睾丸降落不全的患儿，应在2岁前行睾丸降落固定术。亦可应用LHRH，促进阴茎的发育和睾丸降落。

　　“阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”被以为是目前为止较为称心的阴茎重建办法。

　　一、阴茎悬韧带切除术

　　这项手术的原理是：从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一局部，阴茎的另一局部躲藏在耻骨下面的组织内，由阴茎悬韧带固定。当切除阴茎悬韧带后，让这一局部的阴茎也外显露来，从而延长阴茎。材料显现，在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中，84%的患者阴茎可延长3至5厘米。国内外医学界普遍以为，这种手术操作平安，病人痛苦少，费用不高，便于推行应用，在重建阴茎这一技术范畴中，是目前最好的办法。

　　二、阴茎带蒂皮瓣移植术

　　阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术，是增粗阴茎的有效办法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外展开，近年推行到国内。

　　阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的办法是：用取自本身的皮肤组织，去除表皮，保存真皮和脂肪，移植到阴茎上，增粗阴茎。为保证移植胜利，手术要分步停止：先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤，制造带蒂皮瓣。“带蒂”的意义是指并不完整切除皮肤，而是保存局部内含有血管供给的“蒂”，保证皮瓣的成活，制成“带蒂皮瓣”;肯定“带蒂皮瓣”胜利准备、存活后，进入第二步。切除表皮，保存真皮和脂肪，移植到阴茎上。此时依然需求保存含有血管供给的“蒂”，直到确认移植组织胜利在阴茎构成新的血管供给，移植组织胜利存活，不再需求“蒂”提供血管供给后才干切除“蒂”，完成整个手术。

　　这个手术的优点是：可以保证较高的移植胜利率，保证较牢靠的增粗效果。